Entre 3% à 4% des bébés se présentent par le siège au moment de l’accouchement. Cela signifie que chaque année au Canada, entre 11 000 et 14 500 bébés arrivent au terme de leur développement dans cette position.

Les causes de la présentation du siège sont :

1. 40% des sièges sont prématurés. La prématurité est donc une cause importante aggravant le pronostic de cette présentation

2. Les facteurs maternels tels que les anomalies de l’utérus et les rétrécissements du bassin

3. Les causes ovulaires : les anomalies d’insertion du placenta, les anomalies de volume du liquide amniotique

4. Les grossesses multiples

5. Les malformations fœtales, comme l’hydrocéphalie et l’anencéphalie par exemple.

Les nouvelles directives cliniques (2) publiées par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada en juin 2009, recommandent maintenant de procéder avec un accouchement par voie vaginale malgré une présentation par le siège. Dr Lalonde mentionne que la façon la plus sécuritaire de donner naissance a toujours été de le faire par voie naturelle.

Bien que la SOGC recommande de ne pas proposer systématiquement la césarienne si le bébé se présente en siège, la plupart des médecins la propose automatiquement. Ceci s’explique par le fait qu’ils n’ont pas reçu la formation nécessaire et qu’ils n’ont pas les compétences requises pour ce type d’accouchement. Sachez que vous pouvez toujours refuser la césarienne de convenance et que vous pouvez demander à être suivie par un obstétricien qui possède les qualifications pour vous accompagner dans une naissance par voie vaginale avec un bébé en siège.

Si malgré toute votre bonne volonté et tous vos efforts, votre bébé se présente par le siège pour la naissance, vous avez un risque plus élevé de ressentir de la douleur et de rencontrer des complications lors de votre accouchement. Qu’à cela ne tienne, l’hypnose pour la naissance est une excellente option pour vous préparer à tenter une naissance naturelle, gérer votre stress et vos contractions ainsi que demeurer calme et sereine en cas de complications.

Sachez que vous pouvez aussi tenter une «version» manuelle. Cette intervention se pratique à l’hôpital sous la responsabilité d’un médecin. On y a généralement recours aux environs de la 37^ème semaine d’aménorrhée. Pas avant car le bébé aurait alors le temps de reprendre sa position initiale, ni après car il disposerait de trop peu de place pour bouger… La tentative de retournement serait trop difficile et hasardeuse. Les femmes rapportent souvent avoir ressenti beaucoup de douleur pendant la version. Nous proposons donc à nos clientes d’utiliser lors de la version, les puissantes techniques d’hypno-anesthésie qu’elles ont apprises pour se préparer à leur accouchement.